好多家長(zhǎng)說(shuō)，我孩子經(jīng)常喊肚子疼（腹疼），怎么辦?。楷F(xiàn)在把臨床上常見(jiàn)的腹疼介紹給大家，希望能有所幫助。 小兒腹痛是兒科常見(jiàn)病癥，但是由于引起腹痛的原因較多，家長(zhǎng)在送孩子就診時(shí)要注意觀察孩子的癥狀，千萬(wàn)不要隨意給孩子使用止痛藥，否則就會(huì)掩蓋發(fā)病時(shí)的癥狀，影響醫(yī)生對(duì)病情的觀察，以致延誤診斷和治療。
蛔蟲病腹痛，特點(diǎn)當(dāng)環(huán)境改變或孩子發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍最為嚴(yán)重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲。有時(shí)腹痛能自行緩解甚至消失，孩子則顯得疲憊，等完全恢復(fù)后又可以照常玩耍。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能隔天發(fā)作，也可能每天發(fā)作數(shù)次。
急性闌尾炎，特點(diǎn)腹痛開(kāi)始一般不太劇烈，但孩子常常蜷曲著右腿臥床或彎著腰走路，如果孩子還不能用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)疼痛的話，他的哭鬧也與平時(shí)不一樣，會(huì)蜷縮著身體，并且出冷汗，還常有以下伴隨癥狀，惡心、嘔吐，發(fā)燒，怕揉肚子?？摁[如果超過(guò)3小時(shí)以上，家長(zhǎng)應(yīng)懷疑是否有患闌尾炎的可能。特別提醒由于急性闌尾炎常伴有發(fā)燒，所以腹痛不典型的患兒易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是感冒、腹瀉，應(yīng)該引起注意，仔細(xì)觀察。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)盡快送孩子去醫(yī)院。
嵌頓疝腹痛特點(diǎn)孩子陣發(fā)性哭鬧、腹痛、腹脹和嘔吐，在站立或用力排便時(shí)腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫脹物，或僅表現(xiàn)為一側(cè)陰囊增大。經(jīng)醫(yī)生治療后，這種情況還可能反復(fù)發(fā)生。
細(xì)菌性痢疾腹痛特點(diǎn)常起病急驟，先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕?！甭曉龆啵姑洸幻黠@。病兒脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身乏力?！?
急性腸系膜淋巴結(jié)炎腹痛特點(diǎn)往往先有發(fā)熱、后有腹痛。腹痛的部位可能是彌漫的，或因發(fā)炎的淋巴結(jié)位置而有不同，但以右下腹最多見(jiàn)。腹痛部位易變，腹痛強(qiáng)度也易變。小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎絕大多數(shù)發(fā)生在3～10歲，男孩占57%，發(fā)病的高峰為7歲以下的兒童。該病常在急性上呼吸道感染的病程中并發(fā)，或繼發(fā)于腸道炎癥之后。
腹型蕁麻疹腹痛特點(diǎn)往往與孩子進(jìn)食魚、蝦、蛋類等具有過(guò)敏原的食物有關(guān)，常在皮膚發(fā)生風(fēng)疹瘙癢的同時(shí)出現(xiàn)臍周痛，同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉。
慢性胃炎腹痛特點(diǎn)小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛，多無(wú)規(guī)律，以臍上及臍周痛為主，常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。
有的剛上幼兒園的小孩，每當(dāng)讓他上幼兒園時(shí)就喊肚子痛，好像是在裝病似的。這時(shí)，家長(zhǎng)不應(yīng)武斷地說(shuō)孩子裝病而斥責(zé)他，以免傷害孩子的自尊心，但也不宜顯出過(guò)分焦慮。如果告訴孩子：“等腹痛好了再去”。這可能會(huì)由于心理原因造成一種習(xí)慣性腹痛。
習(xí)慣性腹痛腹痛特點(diǎn)當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外，找不到病因的各種反復(fù)性腹痛都可能是習(xí)慣性腹痛。
小兒胃腸生長(zhǎng)痛的主要特征是在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，每次疼痛時(shí)間較短，一般不超過(guò)10分鐘。腹痛部位以腹周為主，其次是上腹部。時(shí)痛時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，腹痛可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可令孩子持久哭叫、翻滾，肚子稍硬，間歇時(shí)整個(gè)腹部柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。
疼痛無(wú)一定規(guī)律性，疼痛程度也不一致，輕的僅為腹部不舒適感，重則為腸絞痛，孩子疼痛難忍，還可聽(tīng)到“咕?！钡哪c鳴音。但這種疼痛可很快緩解，緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)即恢復(fù)正常。出現(xiàn)腹疼，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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